令和７年度 市立砺波総合 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 287 172 118 176 269 560 848 1,862 1,474 540
　富山県においては、全国水準を上回るペースで高齢化が進んでいることもあり、60歳以上の高齢層の患者さんが全体の7割以上を占めています。
　一方で、救急医療、周産期医療、小児医療および地域医療を担う砺波医療圏の中核病院として、幅広い年齢層の患者さんの診療に当たっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消火器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 64 10.19 8.76 0.00 75.41
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 45 7.78 7.37 0.00 75.40
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 39 2.13 2.56 0.00 64.23
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 34 24.06 20.49 44.12 86.71
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 29 14.62 13.42 20.69 81.38
　当科では、消化管（胃・大腸）や、胆管結石の内視鏡治療を積極的に⾏っております。胃の悪性腫瘍に対する内視鏡的治療（ＥＳＤ）の平均在院⽇数については、全国平均とほぼ同様です。
　また、肝疾患診療連携拠点病院、地域がん診療拠点病院として、B型肝炎やC型肝炎の抗ウイルス療法、肝臓がんの治療も多数例施⾏しておりますが、外来治療が中⼼であるため患者数には反映されておりません。
　なお、当院は呼吸器内科常勤医が不在のため、誤嚥性肺炎の患者さんの入院治療を当科でも行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 74 3.30 3.10 1.35 72.34
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 71 4.69 4.12 0.00 72.69
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 60 23.02 17.31 16.67 86.03
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 47 10.79 9.57 6.38 83.32
050030xx03030x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 42 16.05 14.42 0.00 71.67
　当院は⾼齢の⼼不全患者さんが多く、平均在院⽇数が全国平均と比較して若干⻑い傾向にありますが、包括的⼼臓リハビリテーションを積極的に⾏い、病後の経過が改善されるように取り組んでおり、在院日数の短縮に努めています。
　また、狭⼼症の患者さんに対しては心臓カテーテル検査やカテーテル手術を行っております。これらの平均在院⽇数は概ね全国平均と同等です。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 28 27.04 20.49 57.14 85.14
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 27 22.48 13.42 18.52 82.33
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 23 20.30 16.10 4.35 83.57
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 18 27.56 17.31 11.11 86.28
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 13 8.31 5.49 0.00 70.23
　当科では、主に腎炎、ネフローゼ症候群、慢性腎臓病などの腎疾患全般、その他膠原病、⽔・電解質異常（脱⽔など）の患者さんの診療を⾏っております。
　また、当科通院中の患者さん（透析治療中など）が、肺炎や尿路感染症にて治療が必要な場合にも、入院にて対応しています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xbxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２Ｂあり 28 19.39 11.45 0.00 77.07
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４あり 17 12.06 8.09 0.00 76.88
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２６あり 14 22.29 15.41 0.00 76.43
130010xx99x9xx 急性白血病 手術なし 手術・処置等２９あり 13 11.92 11.92 0.00 75.46
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり 12 20.92 19.30 0.00 69.83
　当科の診療圏は砺波市内に限らず、富⼭県⻄南部にわたっています。主たる対象疾患は非ホジキンリンパ腫となっています。
　当院の特徴としては、ご⾼齢の⽅の⽐率が多いという点、そして、居住地が遠⽅で頻回の通院が困難な⽅が含まれているという点があります。原則、全例で化学療法による完全寛解状態を目指すことを目標としております。そのため、特にご⾼齢の⽅、様々な疾病を合併している⽅では、通院可能な状態に回復するまでに時間がかかります。この間の⼊院が必要であり、平均在院⽇数が全国平均より⻑い傾向があります。通院治療が可能な⽅には、外来化学療法をお勧めすることで平均在院⽇数の短縮をすることができました。
　原則として⾃院にて治療を⾏っていますが、化学療法が困難になった場合や、化学療法を希望されない場合においては、居住地の近くなど、ご希望の医療機関に紹介させていただいております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 29 4.76 5.55 0.00 5.93
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 20 4.40 6.20 0.00 1.30
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 18 4.44 6.32 0.00 4.50
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等２なし 18 4.61 3.45 0.00 1.94
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 17 5.29 5.86 0.00 4.00
　当科は砺波医療圏の中核病院として、小児医療全般に対応できるという特色を持っています。小児に多い感染症をはじめ、アレルギー疾患、腎疾患、神経疾患、心疾患、内分泌疾患、血液疾患など多岐にわたる疾患の治療にあたっています。特に、肺炎や気管⽀炎をはじめとする呼吸器疾患で重篤な症状の場合には入院治療に対応しています。
　また、院内で出生した低出生体重児のケアや新生児黄疸に対する光線療法など、新生児疾患に関する入院治療も行っています。

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 80 3.80 4.56 0.00 69.21
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 39 10.28 9.76 0.00 65.97
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 34 13.29 14.80 2.94 75.00
060040xx0300xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 26 11.46 14.87 0.00 71.96
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 26 9.35 8.00 0.00 55.35
　当科では、消化器疾患、乳腺疾患、成⼈の⿏径ヘルニア、外傷など、多岐にわたる疾患の治療にあたっております。胆⽯症、胃がん、⼤腸がんは鏡視下に⼿術を⾏うことが多く、⾷道がん、⿏径ヘルニアでも鏡視下⼿術を取り⼊れています。胃がん、直腸・結腸がん、⿏径ヘルニアには手術支援ロボット「ダヴィンチ」も用いています。
　また、近年増加傾向にある乳がんに対しては乳腺センターを開設しており、総合病院の強みを活かし、外科、健診センター、放射線科、病理診断科、形成外科、化学療法室、放射線治療科等の力を結集して診断、治療を行っています。乳房温存療法を積極的に行っており、形成外科の医師と連携し乳房再建術にも力を入れています。
　悪性疾患に対する化学療法は、可能な限り外来で⾏う⽅針にしています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 99 19.31 24.75 76.77 84.75
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 42 4.62 5.86 0.00 64.83
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 34 25.79 18.55 0.00 71.62
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 32 27.47 21.21 0.00 74.94
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 経皮的椎体形成術 25 21.48 20.04 8.00 81.52
　整形外科では、転倒による股関節・⼤腿近位骨折や前腕の骨折（橈骨遠位端骨折）、胸椎、腰椎以下骨折損傷（圧迫骨折）など、⾼齢の患者さんに多い疾患が多くを占めいています。
　その他、変形性股関節症、変形性膝関節症、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症の⼿術も積極的に⾏っており、椎体固定術や椎間板摘出（切除）術の症例が多いことが当科の特⾊となっております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 15 2.00 2.68 0.00 75.00
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし 12 3.33 3.78 0.00 39.17
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 11 9.00 6.76 0.00 87.09
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし ー ー 3.76 ー ー
160200xx030xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし ー ー 3.24 ー ー
　当科では、先天異常や外傷等の形成外科分野の疾患に対して幅広く対応しています。
　外傷については、顔面外傷による鼻骨骨折や四肢外傷による腱・神経・血管などの軟部組織損傷が多くを占めています。
　また、他の疾患で入院中の患者さんの形成外科分野の疾患（皮膚の潰瘍や壊死など）についても、処置から手術に至るまで幅広く対応しています。

脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 102 16.76 16.51 31.37 75.60
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 57 10.42 9.62 3.51 80.79
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 38 9.34 7.84 2.63 60.92
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 35 17.57 16.60 34.29 80.40
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 33 20.94 18.40 66.67 71.03
　砺波医療圏の急性期病院として、脳梗塞や脳出血、てんかんなどの疾患に対して幅広く対応しています。
　当院では、「脳卒中地域連携パス」を⽤いた、砺波医療圏内の回復期リハビリテーション病棟を保有する医療機関への転院が多いことも特⾊のひとつです。急性期治療終了後、リハビリテーションを継続して⾏うことで、ADL（⽇常⽣活⾃⽴度）やQOL（⽣活の質）を維持・向上させることを目的としています。患者さん⼀⼈ひとりの状態に合った医療サービスの提供に努めています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 24 2.04 2.57 0.00 66.50
070520xx99xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術なし ー ー 7.74 ー ー
　当科では、血管（静脈、動脈）にかかわる診断、静脈の病気（下肢静脈瘤）の手術、下肢のリンパ浮腫の診断・治療を行っています。
　下肢静脈瘤に対しては、患者さんの下肢の状態に合わせて下肢静脈瘤抜去術と血管内レーザー焼灼術のどちらが適切か判断して手術を行います。
　また、下肢のむくみの原因のひとつであるリンパ浮腫についての診断・治療も行っています。
心臓や動脈の病気などは金沢大学付属病院心臓血管外科などと連携して治療にあたっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 26 13.12 13.00 7.69 60.23
050180xx99xxxx 静脈・リンパ管疾患 手術なし 18 14.89 14.12 0.00 51.67
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 ー ー 9.44 ー ー
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし 定義副傷病なし ー ー 10.21 ー ー
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等２なし ー ー 28.95 ー ー
　当科は、総合病院皮膚科として入院・外来を問わず、幅広く疾患に対応しています。
　細菌感染により顔面や四肢の一部に発赤や腫れが出現する丹毒や蜂窩織炎などの「急性膿皮症」や、水疱帯状疱疹ウイルスにより生じる「帯状疱疹」、内服薬剤により全身の皮膚の変化が生じる「薬疹、中毒疹」、重症アトピー性皮膚炎を含む「紅斑症」など、外来治療では対応できない重症な患者さまに対して、入院治療にて対応しています。
　また、脱毛症の患者さまにおいては、適応のある方に対してステロイドパルス療法を積極的に行っています。

泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 83 2.24 2.45 0.00 71.71
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 63 7.06 6.79 0.00 78.11
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 53 4.15 5.16 1.89 62.92
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 43 14.07 13.42 25.58 73.09
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 39 7.10 7.74 0.00 72.33
　当科では、前立腺の悪性腫瘍や膀胱腫瘍などの悪性疾患や上部尿路疾患の尿路結石の患者数が上位を占めています。
　入院治療を受ける方のほとんどは手術を受けられます。体に優しく（低侵襲）機能を大切にする（機能温存）手術をより安全に行っています。手術はもちろんですが、悪性腫瘍に対する化学療法や放射線治療も、入院・外来を問わず積極的に行っています。
　早期診断・早期治療に努め、幅広い治療方法で多くの患者さんを診療しています。

大腸・肛門外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 173 2.05 2.56 0.00 66.84
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱 手術あり 22 10.73 8.83 0.00 77.14
110050xx02x0xx 後腹膜疾患 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 手術・処置等２なし ー ー 6.34 ー ー
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし ー ー 8.00 ー ー
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし ー ー 9.07 ー ー
　当科は、1996年に外科から独⽴した診療科で、⼤腸肛門疾患を中⼼とした疾患の診療にあたっています。
　肛門3⼤疾患（痔核、裂肛、痔瘻）、⼤腸腫瘍（⼤腸がん、⼤腸ポリープ）、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性⼤腸炎）、排便障害、肛門括約筋不全（直腸脱、便失禁）などの診断・治療を⾏っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 32 5.84 6.01 3.13 49.00
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 24 5.58 5.90 0.00 45.63
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 11 2.00 2.70 0.00 40.00
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 10 2.00 2.90 0.00 36.90
120100xx01xxxx 子宮内膜症 子宮全摘術等 10 6.10 6.62 0.00 42.40
　当科は呉⻄地区・砺波医療圏の急性期病院として、産科・婦⼈科領域全般を対象疾患として診療にあたっています。
　産科部門では、富⼭県地域周産期⺟⼦医療センターに指定されており、二次周産期医療機関として砺波医療圏のハイリスク妊婦や⺟体搬送を受け⼊れ、⼩児科（新⽣児集中治療室）と協⼒して周産期管理を⾏っています。
　また、婦⼈科部門では、砺波医療圏の他院からの紹介患者（悪性・良性疾患）を幅広く受け⼊れ治療にあたっているほか、婦⼈科領域の救急に関しても、患者の受け⼊れから緊急⼿術に⾄るまで対応しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 85 3.72 4.24 0.00 76.26
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 78 2.04 2.47 0.00 76.69
020220xx97xxx1 緑内障 その他の手術あり両眼 18 3.72 6.83 0.00 74.50
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり片眼 14 2.50 4.39 0.00 74.71
020290xx97xxxx 涙器の疾患 手術あり 14 2.29 4.17 0.00 58.43
　当科では、白内障の患者が上位を占めています。白内障に対する水晶体再建術は入院（片眼1泊2日、両眼3泊4日または1泊2日を２回）で行っており、外来での日帰り手術は行っておりません。
　また、緑内障手術や外眼部手術も行っております。特に緑内障を合併した白内障症例には水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術を積極的に行っています。他にも、眼底疾患（糖尿病網膜症。加齢性黄斑変性症、網膜静脈閉塞症、網膜動脈閉塞症など）に対して、光干渉断層計（OCT）や蛍光眼底造影検査を行い、レーザー治療やステロイドテノン嚢下注射、抗VEFG薬（血管内皮増殖因子阻害薬）の硝子体内注射などの治療を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 32 4.84 5.74 0.00 55.53
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 20 5.70 7.32 0.00 26.90
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 19 4.37 4.67 0.00 71.84
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 手術・処置等１なし 16 7.75 7.85 0.00 65.81
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 14 4.14 5.60 0.00 49.86
　当科におきましては、地域の中核病院として、⽿⿐咽喉科・頭頚部外科全般の疾患を治療対象としています。
　扁桃周囲膿瘍・急性喉頭蓋炎等の⼊院治療を要する感染性疾患について、他院からの紹介を含めて対応しています。末梢性顔⾯神経⿇痺や突発性難聴に対しての⼊院加療も⾏っています。
　また、慢性扁桃炎や慢性副⿐腔炎や声帯ポリープ等の⼿術治療も⾏っています。さらに、頭頚部悪性腫瘍に対する⼿術や放射線療法、化学療法も⾏っています。他の診療科との連携および⼤学病院との連携を⾏うなど、症例に応じて細やかに対応しております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 50 ー ー 28 ー ー 1 8
大腸癌 21 17 45 16 16 10 1 8
乳癌 31 28 ー ー ー ー 1 8
肺癌 ー ー ー ー ー ー 1 8
肝癌 ー ー ー ー ー ー 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　現在、日本で最も罹患率の高い5つの癌（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の病期（Stage)ごとの患者数を集計したものです。がんの患者数を調べることで、その病院がどの程度がん治療に積極的であるかを知ることができます。また、病期分類別に見ることで、その病院の診療の幅広さを知ることができます。
　当院では、肺がんを担当する常勤医師は不在ですが、金沢大学呼吸器外科、金沢医科大学呼吸器内科の医師の協力のもと、主に外来診療を行っています。また、少数ですが金沢大学呼吸器外科医師による手術も行っています。肺以外のがんは外来及び入院で幅広く診療しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 11 10.00 54.64
中等症 49 16.55 79.08
重症 20 18.35 84.15
超重症 ー ー ー
不明 ー ー ー
　成人の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
　市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。肺炎は高齢者に多い疾患であり、さらには重症度も高くなります。高齢者は、脳血管障害、腎機能障害、心肺機能低下など重症となる要因を持った患者さんが多くなるため、多職種が連携したチーム医療が必要となります。
　当院では、市中肺炎・院内肺炎診療ガイドラインに準じて治療を行い、入院期間の短縮化・耐性化予防を図るとともに、重症例では集中治療部と速やかに連携して全身管理を行うことで、致命率の向上に努めています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 223 20.06 77.96 39.15
その他 12 17.58 77.58 1.28
　脳梗塞とは、脳を栄養する血管が血栓や塞栓にて閉塞したり、狭くなったりして、その部位の脳組織が壊死してしまう病気です。脳梗塞になった部位により、運動麻痺、感覚障害、言語障害、失語症などを来します。また、一度脳梗塞になり、壊れた脳組織は回復することはなく、そのため、運動麻痺などが後遺症として永続します。
　脳梗塞の治療として、超急性期（4.5時間以内）だと、血栓溶解療法（t-PA療法）、カテーテルにて閉塞した血管を再開通させる血栓回収術などがあります。当院には、2人の脳血管内治療専門医がおり、24時間365日、脳梗塞の治療を行える体制が出来ております。
　こうした薬物治療の進歩により、救命率や後遺症の程度は飛躍的に改善してきております。また、後遺症の軽減のために薬物療法・血管内治療と並行して早期からリハビリテーションを開始することも大切です。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 34 1.85 7.12 0.00 70.09
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 34 2.71 6.76 0.00 78.74
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 34 0.24 1.18 0.00 65.41
K6531 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜切除術 31 1.00 5.74 0.00 75.77
K654 内視鏡的消化管止血術 25 1.48 12.48 20.00 74.16
　当科では、低侵襲な内視鏡での治療が中心となっています。内視鏡的大腸ポリープ切除術や食道、胃、十二指腸の早期がんに対する粘膜切除術、食道静脈瘤や胃十二指腸からの出血に対する止血術、また、胆管がん、膵臓がん、総胆管結石に併発する閉塞性黄疸に対するステント留置術や乳頭切開術など、消化器疾患、肝胆道疾患の診断と治療のため多彩な検査・治療手技を実施しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 46 0.07 15.87 6.52 70.70
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 45 1.40 2.24 0.00 72.71
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 25 2.08 2.44 0.00 73.32
K597-2 ペースメーカー交換術 21 1.00 7.43 4.76 85.33
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 19 2.05 9.74 5.26 79.32
　経⽪的冠動脈ステント留置術（カテーテルを用いた手術）は、待機的なもの（K5493その他）と、緊急を要するもの（K5491急性⼼筋梗塞、K5492不安定狭⼼症）に分類されます。
　当院の循環器内科は、緊急及び待機的な経⽪的冠動脈ステント留置術の実施施設であります。緊急でカテーテル手術が必要となる場合も休日、夜間を問わず迅速に対応しております。また、心臓ペースメーカーが必要な患者さんに対して、ペースメーカー移植術やペースメーカー交換術を行っています。
　冠動脈バイパス⼿術や重症⼼臓弁膜症などで外科的⼿術が必要な症例は、⼤学病院の⼼臓血管外科と緊密に連携し、適切に治療しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 10 13.80 9.60 0.00 74.90
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） ー ー ー ー ー
K0022 デブリードマン　100c㎡以上3,000c㎡未満 ー ー ー ー ー
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 ー ー ー ー ー
K6851 内視鏡的胆道結石除去術　胆道砕石術を伴うもの ー ー ー ー ー
　当科では、血液透析を行う上で必要なシャント造設術や、長期間の透析治療により細くなったシャント血管の拡張やシャント血管に詰まった血栓を取り除く経皮的シャント拡張術・血栓除去術を実施する患者数が上位を占めています。
　また、腹膜透析に必要なカテーテルを腹腔内に留置する連続携行性腹膜還流用カテーテル腹腔内留置術も行っており、透析に関する手術が主となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 51 1.04 2.20 0.00 72.55
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 39 1.10 4.87 2.56 61.82
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 30 1.00 1.07 0.00 61.70
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 29 1.14 10.03 0.00 74.97
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 26 1.42 7.38 0.00 65.77
　当科では、消化器疾患や乳腺疾患、成人の鼠経ヘルニア、外傷性疾患など多岐にわたる疾患の治療にあたっています。
鏡視下手術を多く行っており、胆石症、食道がん、胃がん、大腸がん、鼠経ヘルニアなどさまざまな疾患の手術に適用されます。胃がん、大腸がん、鼠経ヘルニアの中には手術支援ロボット「ダヴィンチ」を使用する症例もあります。鏡視下手術は、低侵襲で身体への負担も少なく、退院までの期間を短くすることができるというメリットがあります。
　また、近年増加傾向にある乳がんに対しては乳腺センターを開設しており、総合病院の強みを活かし、外科、健診センター、放射線科、病理診断科、形成外科、化学療法室、放射線治療科等の力を結集して診断、治療を行っています。乳房温存療法を積極的に行っており、形成外科の医師と連携し乳房再建術にも力を入れています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 92 0.88 20.08 58.70 81.47
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 75 1.29 10.95 4.00 65.11
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 70 1.04 24.99 1.43 72.81
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 32 0.19 1.22 0.00 53.38
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 32 4.66 30.00 40.63 72.28
　当科では、外傷に対する骨折観血的手術や人工骨頭挿入術、関節疾患に対する人工関節置換術などさまざまな疾患に対して手術を行っています。
　特に脊椎疾患については脊椎・脊髄病センターを開設しており、内視鏡や顕微鏡を用いた身体への負担が少ない低侵襲手術を積極的に行っています。傷も小さく済み、筋肉などの軟部組織のダメージも少ないため出血や痛みも抑えることが可能です。このような、患者さんの身体に優しい低侵襲手術を積極的に行うことで、障害のある機能を改善・回復させることに努めています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 14 0.00 1.00 0.00 75.07
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 13 0.62 7.62 0.00 86.00
K0453 骨折経皮的鋼線刺入固定術　鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 11 0.45 1.09 0.00 45.73
K333 鼻骨骨折整復固定術 ー ー ー ー ー
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2cm未満 ー ー ー ー ー
　当科は砺波医療圏で唯一の形成外科であり、幅広い疾患を扱っています。
　眼瞼下垂症手術が多く、次いで皮膚、軟部組織の良性及び悪性腫瘍に対する皮膚悪性腫瘍手術や皮膚、皮下腫瘍摘出術が多くなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 58 0.17 10.53 5.17 81.26
K178-4 経皮的脳血栓回収術 15 1.13 23.67 60.00 78.87
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 13 1.23 42.69 38.46 65.23
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの ー ー ー ー ー
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの ー ー ー ー ー
　当科では、転倒や外傷後に発症する慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術を多く行っており、砺波医療圏の患者さんのほとんどを当院にて手術治療しています。
　地域の中核病院として、くも膜下出血に対する脳動脈瘤頸部クリッピング術や脳内出血に対する頭蓋内血腫除去術（開頭、内視鏡）などの超急性期手術を行っています。また、砺波医療圏の病院と連携し、脳梗塞急性期の患者様に積極的に脳血栓回収術を行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 22 0.05 1.00 0.00 66.50
K6173 下肢静脈瘤手術　高位結紮術 ー ー ー ー ー
　当科では、下肢静脈瘤に対しては、患者さんの下肢の状態に合わせて下肢静脈瘤抜去術と血管内レーザー焼灼術のどちらが適切か判断して手術を行います。
　また、下肢のむくみの原因のひとつであるリンパ浮腫についての診断・治療も行っています。
心臓や動脈の病気などは金沢大学付属病院心臓血管外科などと連携して治療にあたっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 93 1.25 4.57 1.08 76.83
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 57 2.82 4.25 8.77 63.79
K8411 経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの 37 1.73 6.86 0.00 74.65
K865-2 腹腔鏡下仙骨腟固定術 35 1.00 5.17 0.00 71.43
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 25 1.00 8.20 0.00 68.96
　当科では、体に優しく（低侵襲）機能を大切にする（機能温存）手術を主に行っています。経尿道的内視鏡手術や腹腔鏡手術、ロボット支援手術は低侵襲手術であり、術後の回復が早期に見込まれるため、早く元の生活に戻ることができます。
　平成29年7⽉からは「ロボット⽀援⼿術装置　ダビンチ」を導⼊しており、K843-4　腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）は、このダビンチを使用し手術を行ったものです。前立腺がん以外にも、腎がんや膀胱がんに対してもダビンチを用いた手術を行っています。
大腸・肛門外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 163 0.00 1.04 0.00 66.36
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上 10 0.00 1.20 0.00 74.60
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 ー ー ー ー ー
K7421ﾛ 直腸脱手術　経会陰によるもの　腸管切除を伴うもの ー ー ー ー ー
K7423 直腸脱手術　骨盤底形成を行うもの ー ー ー ー ー
　当科は1996年に外科から独立した診療科で、大腸肛門疾患を中心とした疾患の診療にあたっています。対象疾患は下部消化管疾患全般です。低侵襲な内視鏡による大腸ポリープ・粘膜切除術や、肛門3大疾患（痔核・裂肛・痔瘻）に対する手術を多く実施しております。
　難治性痔瘻、直腸脱、骨盤底疾患、尿失禁においては専門性の高い分野であり、先進的治療を取り入れているため砺波医療圏以外からの紹介が多いのも特徴です。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 39 0.97 3.82 2.56 50.18
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 19 1.00 4.05 0.00 47.11
K872-33 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　その他のもの 12 0.00 1.00 0.00 39.67
K867 子宮頸部（腟部）切除術 10 0.00 1.00 0.00 36.90
K877 子宮全摘術 ー ー ー ー ー
　当科は、呉西地区・砺波医療圏の救急医療病院として、産科・婦人科領域全般を対象疾患にして診療にあたっています。
　婦人科部門では砺波医療圏の他院からの紹介患者（悪性・良性疾患）を幅広く受け入れ治療にあったっているほか、婦人科領域の救急に関しても、患者の受け入れから緊急手術に至るまで対応しています。
　子宮や卵巣の悪性・良性疾患に対して、開腹手術と低侵襲な腹腔鏡手術を行っております。近年、腹腔鏡手術の件数は増加しており幅広い疾患への対応が可能となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 163 0.03 1.90 0.00 76.36
K2686 緑内障手術　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術 31 0.06 2.10 0.00 74.97
K204 涙嚢鼻腔吻合術 ー ー ー ー ー
K206 涙小管形成手術 ー ー ー ー ー
K2021 涙管チューブ挿入術　涙道内視鏡を用いるもの ー ー ー ー ー
　当科では、最新の小切開創による超音波水晶体乳化吸引術で白内障手術を行っております。単焦点レンズをはじめ、トーリック（乱視矯正）眼内レンズを用いた水晶体再建術を行っております。多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術は行っておりません。白内障に対する水晶体再建術は入院（片眼1泊2日、両眼3泊4日または1泊2日を２回）で行っており、外来での日帰り手術は行っておりません。
　また、緑内障手術や外眼部手術も行っております。特に緑内障を合併した白内障症例には水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術を積極的に行っています。他にも、眼底疾患（糖尿病網膜症。加齢性黄斑変性症、網膜静脈閉塞症、網膜動脈閉塞症など）に対して、光干渉断層計（OCT）や蛍光眼底造影検査を行い、レーザー治療やステロイドテノン嚢下注射、抗VEFG薬（血管内皮増殖因子阻害薬）の硝子体内注射などの治療を行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 22 0.95 2.86 0.00 55.18
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 21 1.19 4.10 0.00 32.62
K3932 喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの 13 1.62 2.85 0.00 72.15
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 11 0.00 3.82 0.00 48.18
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合 11 1.00 6.64 0.00 63.36
　当科におきましては、地域の中核病院として、耳鼻咽喉科・頭頚部外科全般の疾患を治療対象としています。慢性扁桃炎や喉頭腫瘍（声帯ポリープや喉頭がんの疑い症例）の手術、慢性副鼻腔炎に対する鼻・副鼻腔手術等に積極的に取り組んでいます。
　また、甲状腺悪性腫瘍は紹介患者も含め手術治療に取り組んでいます。慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎の手術も積極的に行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
異なる ー ー
180010 敗血症 同一 10 0.16
異なる 38 0.60
180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
異なる ー ー
180040 手術・処置等の合併症 同一 22 0.35
異なる 12 0.19
　播種性血管内凝固症候群（DIC）とは、体の血管の中で血栓（血の塊）ができやすくなり、容易に出血したりする病気です。大量の血栓ができるために血液を固める成分が大量に消費されてしまい、太い血管で出血が起きた時に止血ができなくなってしまうため、命にかかわる重篤な状態です。
　敗血症とは、感染症が重篤化し様々な臓器障害を引き起こした状態です。具体的には呼吸不全、凝固障害、肝機能障害、循環不全、中枢神経障害、腎機能障害などです。
　その他の真菌感染症とは、真菌（カビ）による感染症です。免疫力が低下しているとカンジダ等の真菌により重篤な感染症を引き起こす場合があります。
　手術・処置等の合併症とは、手術や処置などに一定割合で発生する病態です。主な術後合併症として、術後出血、縫合不全、術後疼痛、術後感染症などがあります。合併症はどのような手術でも、どのような患者さんでも、一定の確率で起こり得るものです。
　治療に関しては、診療ガイドラインを遵守し救命率の向上と適切な治療に努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
861 829 96.28
定義：集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数/肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数）×100

　肺血栓塞栓症はエコノミークラス症候群とも呼ばれ、足や体幹の深い静脈で形成された血の塊（血栓）が、血流によって肺の血管を詰まらせて呼吸困難や胸痛を引き起こし、時に生命を脅かす危険性があります。
　手術中や手術後は、長い間ベッドに横たわり同じ大勢をとり続けること、手術の影響で止血機能が亢進することから、血の塊（血栓）が発生しやすい状態になることがわかっています。これを防止するために、当院では手術患者さんに対して、手術前にリスク評価を行い、評価に合った予防対策を実施しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1,632 1,203 73.71
定義：集計値は次の式で算出した値とする。
（血液培養算定が１日に２件以上ある日数 / 血液培養算定日数）×100

　感染症診療にあたって、感染症を引き起こしている菌が何かという点は、大変重要です。原因となる菌を調べるため血液を採取して細菌の培養検査を行う場合があり、これを血液培養といいます。通常血液中には細菌は存在しないので、血液培養から細菌が検出されれば異常と判断されます。ただし、血液を採取する際に皮膚やシーツなど周囲に存在する菌が混ざった場合は、血液培養から細菌が検出されてもその菌は感染症の真の原因菌ではありません。このような場合はコンタミネーションと呼ばれます。血液培養が１回だけ行われ、その１回がコンタミネーションを起こしていると原因菌ではない菌を原因菌と誤診してしまう危険性があります。このような誤診を防ぐため、血液培養は２回（２セット）採取することが勧められています。また、血液中の原因菌が少量の場合、１回（１セット）の検査では原因菌が検出されない場合があります。ある調査では血液培養を１回（１セット）行ったときに細菌が検出された割合は73.1％、２回（２セット）行った場合は89.7％であり、1回（1セット）の実施では16％の人で「血液中に細菌がいない」と判断される危険性があると報告されています。このような理由からも、血液培養は２回（２セット）行うことが勧められています。
　市立砺波総合病院では血液培養の２回（２セット）実施率を調査し、毎月開催される院内感染対策委員会で報告されています。併せて、血液培養陽性率、コンタミネーション率も報告され、感染症診療の質の向上に努めています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
475 399 84.00
定義：集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査実施が算定された患者数 / 広域スペクトルの抗菌薬処方が算定された退院患者数）×100

　昨今、抗菌薬が効かない薬剤耐性菌が問題視されています。そのため「国際的に脅威となる感染症対策関係閣僚会議」のもと薬剤耐性（AMR）アクションプランが策定され、2023年に改訂されています。また、厚生労働省より「抗微生物薬適正使用の手引き第三版」が2023年に発行され、適切な抗菌薬を適切に使用する必要性が強調されています。広域スペクトル抗菌薬は感染症の治療に重要な薬剤ですが、全ての感染症患者に広域スペクトル抗菌薬が必要という訳ではありません。そのため、市立砺波総合病院では広域スペクトル抗菌薬使用にあたりどのような菌による感染症か検査した上で広域スペクトル抗菌薬を使用することに取り組んでいます。当院の抗菌薬適正使用支援チーム（AST）では、毎週全ての指定抗菌薬（広域スペクトル抗菌薬を含む）使用患者、抗真菌薬使用患者、血液培養陽性患者、髄液陽性患者、CAPD排液陽性患者、免疫抑制状態にある事例を抽出し、細菌培養検査、血液検査、画像検査が行われているか調査を行っています。培養検査が行われていない場合は、検査が行われなかった理由についても検討しています。また、調査結果については毎月開催される院内感染対策委員会で報告しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
77,522 135 1.74
定義：集計値は次の式で算出した値とする。
（退院患者に発生した転倒・転落件数/退院患者の在院日数の総和）×1000

　入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。入院生活は今までのご自宅の生活から一変し、慣れない環境での生活となります。ベッドからトイレへの移動、病状や検査・治療に伴う体調の変化、睡眠薬の使用などによって、 ご自身でも予想外の場所やケースで思いもよらぬ転倒や転落を起こすことがあります。
　転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
ー ー ー
定義：集計値は次の式で算出した値とする。
（退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数/退院患者の在院日数の総和 ）×1000

　インシデント影響度分類レベル3b以上とは転倒・転落の影響で患者に濃厚な処置や治療を必要とした事例、永続的な障害や後遺症が残る事例、死亡事例のことをいいます。
　なお「－」は分子が10件未満であり、良好な結果であることをいいます。

インシデント影響度

・レベル５　　　 死亡（原疾患の自然経過によるものを除く）
・レベル４b　　 永続的な障害や後遺症が残り、有意な機能障害や美容上の問題を伴う
・レベル４a　　 永続的な障害や後遺症が残ったが、有意な機能障害や美容上の問題は伴わない
・レベル３b　　 濃厚な処置や治療を要した（バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など）
・レベル３a　　 簡単な処置や治療を要した（消毒、湿布、皮膚の縫合、鎮痛剤の投与など）
・レベル２　　　 処置や治療は行わなかった（患者観察の強化、バイタルサインの軽度変化、安全確認のための検査などの必要性は生じた）
・レベル１　　　 患者への実害はなかった（何らかの影響を与えた可能性は否定できない）
・レベル０　　 　エラーや医薬品・医療用具の不具合が見られたが患者には実施されなかった
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,456 1,449 99.52
定義：集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数/全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数）×100

　手術開始前の抗菌薬投与の目的は，手術部位感染（SSI）と呼ばれる、手術によって引き起こされる細菌感染症を予防するために投与されます（予防的抗菌薬投与）。手術中は患者の皮膚や体内の組織が外部環境にさらされるため、細菌が侵入しやすくなります。抗菌薬はこれらの細菌の増殖を抑えて感染症の発生リスクを減らす役割を持っています。一方，術中汚染が予想外に大きくなった手術や，汚染がすでに生じている患者，あるいは腹腔内膿瘍などすでに感染が成立している患者の手術（汚染手術や不潔／感染手術）は，基本的には感染症の治療（治療的抗菌薬投与）であり，手術前にすでに抗菌薬が投与されている場合もあります。このため手術にあわせ術中有効な血中および術野組織内濃度を維持するように，投与計画を立てる必要もあります。
　市立砺波総合病院では、抗菌薬適正マニュアルが作成されており、抗菌薬の具体的な指針が示されています。主治医はこれに準じ抗菌薬を選択され、麻酔科医はチェックリストを用い抗菌薬が投与されたか確認をしています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
75,958 39 005
定義：集計値は次の式で算出した値とする。
（褥瘡（d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡）の発生患者数/退院患者の在院日数の総和）×100

　褥瘡（じょくそう）とは、身体の一部分が長時間にわたり圧迫を受け、皮膚組織の循環障害が起こり、発赤、腫脹、びらん、潰瘍の形成を経て、ついには壊死に陥る状態、いわゆる床ずれの事です。
　褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。そのため、褥瘡予防対策は、提供する医療の重要な項目の1つにとらえられ、1998 年からは診療報酬にも反映されています。
　本指標の定義は、目の前の患者が褥瘡発生する確率を見ているものであり、日々のケアの質に関わるものです。
　当院では、月1回の委員会開催、全職員を対象とした褥瘡研修会に加え、2015年より週1回の褥瘡対策チームによる褥瘡回診及び褥瘡ハイリスク患者の回診を行い、 褥瘡発生の予防及び医療関連機器圧迫創傷の発生の予防に取り組んでいます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4,190 2,391 57.06
定義：集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数/65歳以上の退院患者数）×100
※分子には入院前に栄養アセスメントを実施した入院患者数は除く

　早期に低栄養リスクを評価することは、栄養状態の悪化を防ぎ、必要な栄養管理へとつなげる重要なステップです。栄養改善が必要な患者に対しては、 医師、看護師、管理栄養士などの各職種が連携して栄養管理を行うことで、早期回復や合併症の予防につながります。さらに、こうした取り組みは在院日数の短縮にもつながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
77,522 7,324 9.45
定義：集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、身体的拘束日数の総和/退院患者の在院日数の総和）×100

　当院は、患者又は他の患者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束は行わない方針です。身体的拘束は制限の程度が強く、二次的な身体的障害を生じさせる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めています。
　当院では、多職種（医師、薬剤師、リハビリスタッフ、社会福祉士、看護師）で日々、身体的拘束の最小化にむけた協議を行っています。
更新履歴
2026.9.30
令和7年度病院指標、医療の質指標を公開しました。