個人情報の取扱い
個人情報保護方針
当院は信頼の医療に向けて、患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。 「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。 そのために当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。
1. 個人情報の収集について
当院が患者さんの個人情報を収集する場合、診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。 その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、あらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。
2. 個人情報の利用および提供について
当院は、患者さんの個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。
- 患者さんの了解を得た場合
- 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合（注1）
- 法令等により提供を要求された場合
3. 個人情報の適正管理について
当院は、患者さんの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん又は 患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
当院は、法令の定める場合を除き患者さんの許可なく、その情報を第三者（注2）に提供いたしません。
4. 個人情報の確認・修正等について
当院は、患者さんの個人情報について患者さんが開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し対応いたします。 また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も調査し適切に対応いたします。
5. 問い合わせの窓口
当院の個人情報保護方針に関してのご質問や患者さんの個人情報のお問い合わせは「総務課」でお受けいたします。
6. 法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善
当院は、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。
（注1）
単に同人の名前などの情報のみを消し去ることで匿名化するのではなく、あらゆる方法をもってしても情報主体を特定できない状態にされていること。
（注2）
第三者とは、情報主体および受領者（事業者）以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または情報主体により
その個人情報の利用の同意を得られていない団体または個人をさす。
※この方針は、患者さんのみならず、当院の職員および当院と関係のあるすべての個人情報についても上記と同様に取扱います
当院での患者さんの個人情報の利用目的
院内での利用
- 患者さん（検診・健診・ドックを含む）に提供する医療サービス
- 医療保険事務
- 入退院等の病棟管理
- 会計・経理
- 医療事故等の報告
- 当該患者さんへの医療サービスの向上
- 研修医及び医療専門職等の学生の教育、研修、医療実習への協力
- 医療の質の向上を目的とした院内症例研究
- その他、患者さんに係る管理運営業務
院外への情報提供としての利用
- 他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
- 他の医療機関等からの照会への回答
- 患者さんの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
- 検体検査業務等の業務委託
- ご家族等への病状説明
- 保険事務の委託
- 審査支払機関へのレセプトの提出
- 審査支払機関または保険者への照会
- 審査支払機関または保険者からの照会への回答
- 事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
- 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出等
- 匿名化した上での学会、研究会、学会誌等への報告、発表（下記方針参照）
- その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用
その他の利用
- 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
- 外部監査機関への情報提供
上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当窓口までお申し出ください。
お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。
当院の症例報告を含む医学論文・学会研究会発表における個人情報保護方針
当院の症例報告を含む医学論文・学会研究会における学術発表において、個人情報保護方針を次のように定めます。
- 患者個人の特定可能な氏名、患者番号、イニシャル又は「呼び名」は記載しない
- 患者の住所は記載しない。ただし、患者の発生場所が病態等に関与する場合は区域までに限定して記載することを可とする（富山県、富山県砺波市等）。
- 日付は、臨床経過を知る上で必要となることが多いので、個人が特定できないと判断される場合は年月までの記載を可とする。
- 他の情報と診療科名を照合することにより患者が特定され得る場合、診療科名は記載しない。
- 既に他病院などで診断・治療を受けている場合、その施設名並びに所在地を記載しない。ただし、救急医療などで搬送元の記載が不可欠の場合はこの限りではない。
- 顔写真を提示する際には目を隠す。眼疾病の場合は、顔全体が分からないよう眼球のみの拡大写真とする。
- 症例を特定できる生検、剖検、画像情報に含まれる番号などは削除する。
- 以上の配慮をしても個人が特定化される可能性のある場合は、発表に関する同意を患者自身（又は遺族か代理人、小児では保護者）から得るか、又は倫理委員会の承認を得る。
- 遺伝性疾患やヒトゲノム・遺伝子解析を伴う症例報告では「ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針」による規定を遵守する。
- 上記の他、特定疾患等において個別の匿名化の基準があればそれに従う。
※ 上記のうち、同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。お申し出のないものについては、 同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。また、これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることができます。
診療録（カルテ）等の開示について
「砺波市個人情報保護条例」に基き診療録（カルテ）の開示請求（閲覧又は写しの交付）ができます。
請求手続き
必要なもの
- 所定の「保有個人情報開示請求書」（印鑑 要）
- 申請者を確認できるもの（免許証、パスポート、保険証など）
申請書の用紙配布先及び提出先
市立砺波総合病院 総務課
→ 保有個人情報開示請求書（PDF：8KB）
決定内容の文書通知
請求日から起算して15日以内に「保有個人情報開示決定通知書」により通知します。
なお、開示日時・場所は事前にお電話等にてご都合を調整させていただきます。
開示
送付された「保有個人情報開示決定通知書」を開示日に提示してください。
必要なもの
- 「保有個人情報開示決定通知書」
- 申請者を確認できるもの（免許証、パスポート、保険証など）
- 提供費用（謄写の場合は実費をご負担いただきます。閲覧は無料となります。）
問い合わせ先
総務課 電話：（0763）32-3320（担当：内線2745）
0763-32-3320