皮膚・排泄ケアとは、創傷・ストーマ・失禁に関わる看護のことです。

皮膚・排泄ケア認定看護師は、ストーマ（人工肛門や人工膀胱）造設や褥瘡、失禁に伴って生じる問題に対するケアを専門とし、 実践・指導・相談を行っています。

創傷ケアでは、褥瘡対策委員会の一員とし褥瘡発生予防のための啓蒙活動を行い、褥瘡を持つ患者さんには 様々な職種で構成された褥瘡対策チームで院内ラウンドを行い褥瘡の早期治癒に努めています。

失禁ケアでは、尿や便失禁により生じたスキントラブルへのケアを行っています。

ストーマケアでは、病棟スタッフとともに術前から関わり、不安が少しでも軽減できるように精神的サポートに努めています。 術後はケア方法や社会復帰にむけての指導を行っています。社会復帰後は、ストーマ外来にて精神的サポート、合併症の早期発見、 トラブルへの対応を行っています。

スキンケアや排泄ケアは看護の基本的な部分です。この基本的な部分に専門的なケアを提供することで、 患者さんが患者さんらしく生活していただけるようになることが皮膚・排泄ケアの役割です。

近年、認知症を抱えながら治療を受ける患者さんは増えてきています。

認知症患者さんは、自分の思いを上手く表現できないために、周囲の人が認知症患者さんの気持ちをくみ取る事は難しいです。 そのため自分がいまどこにいるのかなど場所がわからないや、誰に助けを求めたらいいのかわからない、 またさっきまでの自分が何をしていたのか思い出せないことがありとても不安をいだいています。 患者さんの不安を少なくし今まで通りいきいきと生活することができるように支援することを心がけていきたいと思います。

認知症患者さんは治療や検査を受ける時に不安になり最後まで治療や検査を受ける事が出来ない事があります。 認知症患者さんに対し、治療や検査について１つ１つ説明し、不安や苦痛をできるだけ最小限にして治療や検査を受けることができるように 関わっていきたいと思います。また認知症患者さんとご家族を中心に、医師・看護師・薬剤師・リハビリスタッフなど様々な職種と連携をとりながら、 認知症患者さんの人としての誇りを尊重したチーム医療を行っていきたいと考えています。これからも、患者さんとご家族の出会いを大切にし、 患者さんのいだいている思いや不安をうかがいながら、その思いを代弁できる看護師でありたいです。気楽に声をおかけ下さい。

私は現在、脳卒中リハビリテーション看護認定看護師として、脳外科病棟で勤務しています。

「脳卒中」とは、脳の血管が詰まる「脳梗塞」、脳の血管が破綻する「脳出血」、脳の血管に出来た動脈瘤が破裂する「くも膜下出血」をさします。 いずれも突然発症することが多く、時には重篤な意識障害や腕や足の麻痺といった機能障害を残してしまうことがあります。

脳卒中リハビリテーション看護認定看護師の役割は、脳卒中を予防するための啓発活動、発症初期から症状の重篤化の回避、 回復期での生活の再構築に向けた支援、脳卒中の再発予防（血圧測定の仕方、生活指導）などが上げられます。 脳卒中発症後、患者さんやご家族の生活が一変し、長期間のリハビリが必要となることが少なくありません。 そのため、医師、看護師、リハビリスタッフ、医療ソウシャルワーカーなど、多職種を交えたチームで患者さんを支えていきます。 様々な機能障害を抱えながらの日常の生活動作（喋る、食べる、歩く、トイレに行くことなど）全てがリハビリになります。 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師は、患者さん自身の持てる力を引き出し、患者さんやご家族の願いや思いに寄り添い、 その人がその人らしい生活を送れるように支援して行きたいと思っております。心配にことやご不明な点がございましたら、 いつでもお気軽にお声をかけてください。よろしくお願いします。

特定看護師という看護師をご存知でしょうか？特定看護師とは、急性期から在宅医療など様々な現場で、 患者さんの病状が変化した時に看護ケアだけでなく、医師の指示を待たずに予め医師と申し合わせた手順書に沿って必要な医療行為の一部を 行うことができる看護師です。

2020年3月に特定行為研修を修了し、現在は集中治療室を中心に活動を行っています。 人工呼吸器を付けていらっしゃる患者さんの看護ケアにあたりながら、必要なタイミングで手順書のもと人工呼吸器の調整を行ったり、 気管カニューレの交換を行ったりしています。また、医師や呼吸理学療法士とともに、呼吸器ケアチームの一員として、 入院中の患者さんの呼吸器に関わる治療や看護ケアをチームで支える活動をしています。

入院中の患者さんや在宅療養中の患者さんに、特定行為を活用して、安全でタイムリー（必要なタイミング）なワンランク上の看護ケアを 提供していきたいと思っています。

＊修了した特定行為区分
・呼吸器（気道確保に係るもの）関連
・呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連
・呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連
・栄養および水分管理に係る薬剤投与関連